常見問題

脊椎微創手術可以比傳統手術還要快出院。脊椎內視鏡手術通常術後一到兩天可出院，其他微創脊椎手術住院時間，通常從術後一天、術後五天出院不等。

整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。

術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，大部分的微創脊椎手術可以不需要復健。

微創脊椎內視鏡手術優點：

1. 破壞少：比起傳統手術因為經過路徑只有八毫米，因此會有比較少的肌肉軟組織剝離和破壞。所以幾乎都可以手術當天下床，手術當天或者隔天出院 。回朔性的研究發現和傳統手術比起來，內視鏡手術相較傳統手術，病人可以比較快回到工作場所，有較輕的術後背痛，較少的住院天數，和較短的手術時間。

2. 傷口小，1cm傷口。

3. 有機會做到“局部麻醉”下手術，減少手術中傷到神經的機會。

4. 手術中放大倍率大 因此神經可以被放大看清楚減少受傷機會。

透過ROSA Knee機器人手臂輔助的全膝關節置換手術，患者術後無需復健即可達到超過120度的彎曲活動度，滿足日常需求，大多患者術後可以蹲下。然而，蹲下屬於單點受力的動作，對退化性膝關節炎患者並非理想姿勢，建議避免以保護人工關節。

藉由電腦導航手術技術，及微創手術技術，配合精準的醫療設備，有機會安全執行脊椎側彎矯正手術。

脊椎側彎矯正手術成功案例１

脊椎側彎矯正手術成功案例２

電腦導航手術技術介紹

大部分的微創頸椎手術，在手術後可以大幅改善原本的神經麻痛症狀，且不需要復健。但是在神經壓迫嚴重的個案上，手術後有可能出現暫時無力的現象，大部分都是可以在術後半年內獲得改善。

藉由正確的診斷，精準的醫療設備，以及上述的特殊手術技術，是有機會成功治療脊椎手術後失敗症候群 (脊椎術後疼痛症候群)。

脊椎翻修手術成功案例１

脊椎翻修手術成功案例２

脊椎翻修手術成功案例３

脊椎融合手術通常可以健保部分負擔，健保給付包含麻醉、住院費用、手術費用，但仍有部分醫療材料及特殊技術費用，需要病人部份負擔。

通常使用到的自費醫療材料，包含脊椎鋼釘、脊椎支架、人工骨、特殊磨鑽等醫療材料，每一項特材均有健保或自費項目可做選擇。

醫師會根據病人病情與身體狀況建議最適合之醫療材料，最終仍須病人自主決定。

1. 保留脊椎後方肌肉群完整→增加脊椎穩定性。
2. 不會破壞脊椎骨骼以及兩側小關節→增加脊椎穩定性。
3. 間接性神經減壓，不會接觸神經，大幅減少手術中神經損傷的發生。
4. 大幅減少手術中出血。
5. 傷口小、降低手術後的感染。
6. 大幅減輕手術後疼痛。
7. 大幅縮短康復和住院時間。

大部分醫師比較熟悉的是傳統從後側進行脊椎融合手術，傳統手術方式需要在後背切開約10-15cm的傷口，就算是用電腦導航微創的方式，也因為是對神經做直接減壓，會破壞到脊椎旁邊的筋膜、肌肉、肌腱、小關節、椎板等，對脊椎結構破壞較大，手術時間長且手術中流血量相對多。因為破壞得多所以手術後，病人會容易有術後痠痛情況發生，需要比較長的恢復期。

OLIF從「腹部側面」開一個小傷口直達脊椎，避開從背後下刀那些脊椎上層層疊疊的複雜肌肉組織，可以大幅減少傳統脊椎手術的副作用，使整個手術破壞小、出血少、恢復快！手術中出血低，還能減少對神經、血管的損傷，大部分患者手術後當天便可下床行走！

OLIF的適應症廣泛，主要包括:坐骨神經痛、椎間盤突出、退化性腰椎滑脫、脊椎管狹窄症、腰椎不穩定、腰椎手術後相鄰近節段病變，以及曾接受過後側脊椎手術又復發等，都能以OLIF前側開微創脊椎融合手術治療。

術後出現神經受損的症狀，如半身癱瘓、四肢癱瘓、或周邊神經受損，或者是術中失血、術後傷口感染、術後植入物斷裂等，這些都是術後可能產生的併發症。

困難手術微創化

透過本中心標準化的微創脊椎手術流程，及先進導航手術設備的精準醫療，能夠將困難手術，風險降低，讓患者安全無虞的接受治療。

掛號諮詢 

臨床上，針對脊椎側彎的嚴重度還會以柯布氏式角度(Cobb Angle)來評估，超過10度才會被認定為是脊椎側彎，若是側彎角度大於40度時就應接受手術治療。

會，依個案脊椎側彎的情況會有矯正後長高3-5公分的可能。

不論是否接受脊椎手術，彎腰都是一個不良的習慣，因此請避免彎腰。在脊椎側彎矯正手術後會衛教您正確的姿勢，以及日常須避免的錯誤姿勢，以免再手術的情況發生。

答案是不影響！側彎手術後的第一年在活動與運動上會有些許限制的，同時也會衛教您避免過度扭腰、過度彎腰、高強度、高碰撞的運動。等手術滿一年後，可以與您的醫師討論適合的運動。

為保持手術後病人脊椎的正確排列及穩定度，可藉由背架適當的支托脊椎以減輕壓力，也藉由限制脊椎活動來保護脊椎、促進脊椎骨癒合及預防與身體姿勢相關之合併症，一般需穿載3 個月。

脊椎微創手術有可能出現後遺症，雖然這種手術的風險通常比傳統手術低，但仍有可能出現傷口感染、神經損傷、血塊、手術效果不佳等問題。這些後遺症的風險因個人體質和手術的複雜程度而異，因此在手術前需詳細諮詢醫生，了解相關風險。

□未拆線：傷口保持乾燥不碰水建議擦澡。

（建議可以包保鮮膜防水洗澡）

□已拆線：拆線後一週可沖水洗澡，勿搓洗傷口縫線處。

請服用止痛藥物2-4週後，請與主治醫師確認，依照您的情況決定是否停藥。

請使用助行器/拐杖2-4週後，請與主治醫師確認，依照您的情況決定是否停用輔具。

術後即可正常上下樓梯及行走，但術後兩週內請多躺多休息。兩週後運動請以自身體能負荷為主，勿過度訓練運動。

許多脊椎手術患者在術後會擔心體內鋼釘是否需要拔除。

根據醫學研究，植入的脊椎鋼釘在大多數情況下能夠長期穩定地留在體內，如果您的鋼釘是鈦合金材質，植入後無需拔除。

【傷口換藥方式】

1. 由傷口中央環狀往外消毒約5公分。
2. 往外消毒完5公分後，就不要再回到原本的傷口中央。
3. 紗布拿邊角直接蓋上傷口。

4. 3M膠布把四周都黏起來。

脊椎微創手術可以比傳統手術還要快出院，百分98%的患者於術後隔天就可以下床。

住院時間從術後一天出院到術後五天出院不等，主要取決於病人狀況和手術種類。

整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。

術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。

大部分的人工關節可以使用十年至十五年以上。

【傷口換藥方式】

1. 由傷口中央環狀往外消毒約5公分。
2. 往外消毒完5公分後，就不要再回到原本的傷口中央。
3. 紗布拿邊角直接蓋上傷口。

4. 3M膠布把四周都黏起來。

1. 退化性脊椎疾病：脊椎神經阻斷術、顯微脊椎手術、脊椎內視鏡手術、脊椎動態內固定手術、脊椎微創融合手術、皮質骨釘中線融合手術。
2. 脊椎腫瘤：脊椎微創腫瘤減壓鋼釘固定融合手術。
3. 脊椎骨折：脊椎骨折椎體成型手術、脊椎骨折椎體氣球撐開術、脊椎骨折支架撐開手術等。
4. 脊椎感染：脊椎內視鏡清創手術。