常見問題

微創脊椎內視鏡手術優點：

1. 破壞少：比起傳統手術因為經過路徑只有八毫米，因此會有比較少的肌肉軟組織剝離和破壞。所以幾乎都可以手術當天下床，手術當天或者隔天出院 。回朔性的研究發現和傳統手術比起來，內視鏡手術相較傳統手術，病人可以比較快回到工作場所，有較輕的術後背痛，較少的住院天數，和較短的手術時間。

2. 傷口小，1cm傷口。

3. 有機會做到“局部麻醉”下手術，減少手術中傷到神經的機會。

4. 手術中放大倍率大 因此神經可以被放大看清楚減少受傷機會。

大部分的微創頸椎手術，在手術後可以大幅改善原本的神經麻痛症狀，且不需要復健。但是在神經壓迫嚴重的個案上，手術後有可能出現暫時無力的現象，大部分都是可以在術後半年內獲得改善。

藉由正確的診斷，精準的醫療設備，以及上述的特殊手術技術，是有機會成功治療脊椎手術後失敗症候群 (脊椎術後疼痛症候群)。

脊椎翻修手術成功案例１

脊椎翻修手術成功案例２

脊椎翻修手術成功案例３

脊椎融合手術通常可以健保部分負擔，健保給付包含麻醉、住院費用、手術費用，但仍有部分醫療材料及特殊技術費用，需要病人部份負擔。

通常使用到的自費醫療材料，包含脊椎鋼釘、脊椎支架、人工骨、特殊磨鑽等醫療材料，每一項特材均有健保或自費項目可做選擇。

醫師會根據病人病情與身體狀況建議最適合之醫療材料，最終仍須病人自主決定。

1. 保留脊椎後方肌肉群完整→增加脊椎穩定性。
2. 不會破壞脊椎骨骼以及兩側小關節→增加脊椎穩定性。
3. 間接性神經減壓，不會接觸神經，大幅減少手術中神經損傷的發生。
4. 大幅減少手術中出血。
5. 傷口小、降低手術後的感染。
6. 大幅減輕手術後疼痛。
7. 大幅縮短康復和住院時間。

大部分醫師比較熟悉的是傳統從後側進行脊椎融合手術，傳統手術方式需要在後背切開約10-15cm的傷口，就算是用電腦導航微創的方式，也因為是對神經做直接減壓，會破壞到脊椎旁邊的筋膜、肌肉、肌腱、小關節、椎板等，對脊椎結構破壞較大，手術時間長且手術中流血量相對多。因為破壞得多所以手術後，病人會容易有術後痠痛情況發生，需要比較長的恢復期。

OLIF從「腹部側面」開一個小傷口直達脊椎，避開從背後下刀那些脊椎上層層疊疊的複雜肌肉組織，可以大幅減少傳統脊椎手術的副作用，使整個手術破壞小、出血少、恢復快！手術中出血低，還能減少對神經、血管的損傷，大部分患者手術後當天便可下床行走！

OLIF的適應症廣泛，主要包括:坐骨神經痛、椎間盤突出、退化性腰椎滑脫、脊椎管狹窄症、腰椎不穩定、腰椎手術後相鄰近節段病變，以及曾接受過後側脊椎手術又復發等，都能以OLIF前側開微創脊椎融合手術治療。

脊椎微創手術有可能出現後遺症，雖然這種手術的風險通常比傳統手術低，但仍有可能出現傷口感染、神經損傷、血塊、手術效果不佳等問題。這些後遺症的風險因個人體質和手術的複雜程度而異，因此在手術前需詳細諮詢醫生，了解相關風險。

術後即可正常上下樓梯及行走，但術後兩週內請多躺多休息。兩週後運動請以自身體能負荷為主，勿過度訓練運動。

許多脊椎手術患者在術後會擔心體內鋼釘是否需要拔除。

根據醫學研究，植入的脊椎鋼釘在大多數情況下能夠長期穩定地留在體內，如果您的鋼釘是鈦合金材質，植入後無需拔除。

脊椎微創手術可以比傳統手術還要快出院，百分98%的患者於術後隔天就可以下床。

住院時間從術後一天出院到術後五天出院不等，主要取決於病人狀況和手術種類。

整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。

術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。