微創脊椎內視鏡手術 0.8公分傷口術後即下床生活零負擔

對於這位熱愛歐洲旅遊的導遊，下背疼痛不僅打亂了他的生活，更幾乎終結了他的職業生涯。70歲個案和太太兩人經營歐洲旅行團多年，一次的急性下背疼痛，讓他差點無法完成帶團。

透過磁振造影與相關檢驗，張醫師診斷為腰椎椎間盤突出(HIVD)，在腰椎第三節與第四節有神經壓迫現象，患者有下背、後外大腿的疼痛，甚至是越走越痛的現象，這樣的情況在醫學上稱作神經性跛行。 pic (1)

【腰椎第三第四節，椎間盤突出神經椎管變窄變黑。】

【縱切面突出的椎間盤，壓迫神經椎管。】

「個案說：‘我最擔心的是手術後需要長期休養，甚至可能無法繼續旅行團事業。’」

與張建鈞醫師進行門診諮詢後，考量患者情況張醫師建議進行電腦導航微創脊椎內視鏡手術，透過僅有１公分的傷口，移除壓迫神經的椎間盤，並避免組織的破壞、減少神經血管損傷等風險。如此一來能夠讓患者在手術當天下床，隔天就出院的快速恢復。經內視鏡手術可以做到減少組織破壞的微創，外部傷口也是微創，分別為電腦導航１公分傷口、內視鏡１公分傷口。(見下圖)

【左為導航傷口1CM，右為1CM傷口。】

醫學期刊中回朔性的研究發現和傳統手術比起來，內視鏡手術相較傳統手術，病人可以比較快回到工作場所，有較輕的術後背痛，較少的住院天數，和較短的手術時間。在電腦導航與微創內視鏡的技術之下，張建鈞醫師團隊精準醫療照護，讓患者用微小的傷口、安全的手術標準化流程、幫助患者迅速恢復至正常生活。

患者在手術隔天表示：「開完刀隔天我就感覺完全不同了」，神經壓迫症狀完全解除。手術後一個月，患者還問到:「張醫師，我可以去游泳嗎?」

張醫師答: 「當然可以呀! 多去運動吧! 恭喜!」

如今，他和太太再次帶領旅遊團穿梭歐洲，向團員們分享著自己的康復故事和對健康的新體悟。透過新式的微創脊椎內視鏡手術，可以讓患者快速復原、免復健，迅速回到正常的生活。

＊微創脊椎內視鏡手術Ｑ＆Ａ＊

1. 什麼是微創脊椎內視鏡手術？

微創脊椎內視鏡手術是一種通過細小切口進行的手術方式，利用內視鏡和高解析度影像技術，精準移除病變椎間盤，並避免傷及周圍正常組織

2. 微創手術與傳統手術的差異？

微創手術傷口小、恢復快、住院時間短；傳統手術傷口較大，恢復期較長，且可能需更長時間的復健。

3. 內視鏡手術適合哪些患者？

適合有椎間盤突出、椎管狹窄等病症，且症狀嚴重影響生活但尚無明顯脊椎不穩定或骨折的患者。

4. 手術後需要復健嗎？

多數患者在術後即可下床活動，並在1-3天內出院，術後通常不需復健。

5. 內視鏡手術有什麼風險嗎？

雖然微創手術風險低，但仍可能包括感染、血管或神經損傷等情況，但經驗豐富的醫師團隊，同時具備手術治療的標準化流程，能有效降低這些風險。

本中心於１１２年及１１３分別獲得ＳＮＱ國家品質標章，針對65歲含以上高齡與80歲含以上超高齡患者，以及困難脊椎手術患者成立專業手術團隊，運用手術風險管理達到預防性醫療照護，醫療團隊跨科合作啟動共照模式，落實高齡脊椎關節手術標準化流程實踐，提供完善的全人醫療，降低手術風險，實現快、精、準的高品醫療照護。